Caracterización de la secuencia de murphy en la apendicitis aguda
Palabras clave:
apendicitis aguda, secuencia de Murphy, cirugíaResumen
Se realiza un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo en el servicio de Cirugía General del Centro Diagnóstico Integral “Raúl Maza Mérida”, área de Salud Integral Comunitaria Tucupita, Estado Delta Amacuro, República Bolivariana de Venezuela, en el período comprendido desde octubre de 2007 hasta agosto de 2008. El mismo se realizó para caracterizar el cumplimiento de la Secuencia de Murphy en los pacientes operados de apendicitis aguda. La edad promedio fue de 31 años. La secuencia de Murphy se cumplió con mayor frecuencia en el sexo masculino (76%), con tiempo de evolución entre 6 y 24 horas (82.6%), en los estadios flegmonoso, fibrinoso y supurado, (83.3%, 80% y 70% respectivamente). El 77.1 % de los pacientes presentaron como primer síntoma, dolor en epigastrio o periumbilical que se trasladó a fosa iliaca derecha, seguido de trastornos gastrointestinales (54.3%) y fiebre o escalofrío (48.6%). La leucocitosis se presentó en el 77.1% de los pacientes y la ausencia de la misma tuvo relevancia en el no cumplimiento de la secuencia estudiada. De forma general se cumplió la secuencia descrita por Murphy en el 65.7% de los pacientes con apendicitis aguda.
Descargas
Citas
Sabiston DC. Textbook of surgery: the biological basis of modern surgical practice. 16 ed. Philadelphia-Pennsylvania: Saunders; 2001.
Schenken JR, Anderson TR, Coleman FC. Acute focal appendicitis. Am J Clin Pathol 2002; 15: 232-25.
Mulholland MW. Approach to the patient with acute abdomen. En: Yamada T. Textbook of gastroenterology. 3 ed. Philadelphia: Lippincott; 2005.p. 783 – 96.
Rodríguez – Loeches FJ. Características clínicas y diagnóstico del abdomen agudo. 2 ed. Ciudad de La Habana: Científico – Técnica; 1989.
Moody FG, Miller TA. Stomach. En: Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC. Surgery Principles. 6 ed. Mexico: Mac Graw–Hill; 2000. p. 1159- 90.
Patiño JF. Apendicitis aguda. En: Lecciones de cirugía. Bogotá: Médica Panamericana; 2001.
Dais DG, Shaffer M. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol 2002; 129:710-25
Apendicitis Aguda. En: Datos básicos de la salud y los servicios sanitarios en España. 2003. Disponible en: http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/docs/Datos_basicos_salud.pdf
Acceso: 14/5/2008
Andy Rocha Q, Orisel Fernández S, Elianne Rodríguez L, Cesar Castro R. Valoración de la secuencia de Murphy como elemento clínico de diagnóstico en la apendicitis aguda (en línea). Disponible en:
Jones PF. Suspected acute appendicitis: trends in management over 30 years. Br J Surg2001; 88: 1570-77.
Shrivastava UK, Gupta A, Sharma D. Evaluation of the alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis. Trop Gastroenterol 2004; 25: 184-6.
Körner H, Söndenaa K, Söreide JA. The history is important in patients with suspected acute appendicitis. Dig Surg 2000; 17: 364-9.
Chan MY, Teo BS. The alvarado score and acute apendicitis. Ann Acad Med Singapore 2001; 30: 510-2.
Paulson EK, Kalady MF, Pappas TN. Suspected appendicitis. N Engl J Med 2003; 348: 236-42.
Khan I, Rehman A. Application of alvarado scoring system in diagnosis of acute appendicitis. J Ayub Med Coll Abbottabad 2005; 17(3): 13-21.
Álvarez RU, Bustos AV, Torres OR. Apendicitis aguda en mayores de 70 años. Rev Chil Cir 2002; 54: 345-9.
Albu E, Miller BM, Choi Y. Diagnostic value of C-reactive protein in acute appendicitis. Dis Colon Rectum 2004; 37(1): 49-51
Zielke A, Sitter H, Rampp T. Clinical decisionmaking, ultrasonography, and scores for evaluation of suspected appendicitis. World J Surg 2001; 25: 578-84.
Lee SL, Ho HS. Ultrasonography and computed tomography in suspected acute appendicitis. Semin Ultrasound CT MR 2003; 24: 69-73.
Horton MD, Counter SF, Florence MG. A prospective trial of computed tomography and ultrasonography for diagnosing appendicitis in the atypical patient. Am J Surg 2001; 182: 305-06.
