Lesión catastrófica del miembro superior. Informe de caso

Autores/as

Palabras clave:

heridas, lesione, extremidad superio, injerto de piel, procedimientos quirúrgicos reconstructivos

Resumen

La lesión catastrófica es una injuria devastadora, afecta a muchas estructuras, conduce a la incapacidad o amputación. Con el objetivo de describir el cuadro clínico, tratamiento y evolución de una lesión catastrófica del miembro superior derecho, se presenta el caso de un paciente de 23 años, masculino, que sufre traumatismo del miembro, al introducirlo en una máquina para moler caña, herida contusa, sangramiento, edema y avulsión de tejidos, desde la región braquial hasta la muñeca, con exposición de grupos musculares. Se controla la hemorragia al reposicionar la piel. A partir del segundo día presenta fiebre, isquemia e infección, se realiza necrectomía. Se injerta piel dermoexpandida. A los cuatro meses se reinserta a la vida. La lesión catastrófica representa un reto en la atención médica, por la necesidad de abordaje interdisciplinario. La preservación del miembro dañado, parte de una hemostasia y control de la infección efectiva.

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Biografía del autor/a

Gustavo Tapia Mesa, Hospital Universitario ¨Manuel Ascunce Domenech¨. Camagüey.

Especialista de I grado en Cirugía Plástica y Caumatología y en Medicina General Integral. Hospital Universitario ¨Manuel Ascunce Domenech¨. Camagüey

Yanay Alfonso Naranjo, Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. Camagüey.

Especialista de I grado en Cirugía Plástica y Caumatología y en Medicina General Integral. Hospital Universitario ¨Manuel Ascunce Domenech¨. Camagüey

María Victoria Fernández Aguilera, Hospital Provincial Docente en Oncología María Curie. Camagüey.

Especialista de I grado en Medicina General Integral. Hospital Provincial Docente en ¨Oncología María Curie¨. Camagüey, Cuba.

Orlando Bismark Rodríguez Salazar, Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech, Camaguey.

Especialista de II grado en Cirugía Plástica y Caumatología y en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas. Investigador Agregado. Asistente. Hospital Universitario ¨Manuel Ascunce Domenech¨. Camagüey

Citas

Rodríguez Martínez S, Moras Hernández MA, Álvarez López A, Báez Hechavarría I. Lesiones traumáticas en los miembros superiores por armas blancas. AMC [Internet]. 2004 Oct [citado 15 Jun 2023 ] ; 8( 5 ): 38-47. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552004000500005&lng=es

Muñoz Pareja CD, Cabrera Ramón ME. Reconstrucción de miembro superior posterior a lesión catastrófica por quemadura. Cambios Rev Med [Internet]. 2018 [citado 15 Jun 2023];17(2):77-82. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/08/1005250/revista_cambios_julio_2018_vol17_num2_art-13.pdf

Ameniro-Romero L, Arantón-Areosa L, Sanmartín-Castrillón R. Actualización clínica en heridas traumáticas de partes blandas. Enferm Dermatol [Internet]. 2019 [citado 15 Jun 2023];13(37):11-4. Disponible en: https://enfermeriadermatologica.org/index.php/anedidic/article/view/10

Ortiz Escarza JM, Medina López ME. Estrés oxidativo ¿un asesino silencioso? Educ Quím [Internet]. 2020 [citado 15 Jun 2023];31(1):1-11. Disponible en: https://www.revistas.unam.mx/index.php/req/article/view/69709

McBride M, Owen A, Stothers C, Hernández A, Luan L, Burelbach K, et al. The Metabolic Basis of Immune Dysfunction Following Sepsis and Trauma. Front Immunol [Internet]. 2020 [citado 15 Jun 2023];11:1043. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7273750/

García Martínez I, Fernández Álvarez U, Fernández Ardura T, Fernández García A, de Juan-Marín M, Pérez Arias A. Revisión del diagnóstico de mano catastrófica a lo largo de 15 años en un hospital terciario: ¿hacemos un uso adecuado del término? Revista española de cirugía ortopédica y traumatología [Internet]. 2019 [citado 15 Jun 2023];63(1):35-40. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-pdf-S1888441518301164

Wang T, Wang L, Wang H, Zhang W, Yu Z, Zhang J. Innervated Reconstruction of Fingertip Degloving Injury Using a Dorsal Digital Perforator Flap Combined With a Cross-Finger Flap. Ann Plast Surg [Internet]. 2022 [citado 15 Jun 2023];88(5):500-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9028290/

Kushare I, Babu Ghanta R, Wunderlich N. Morel-Lavallée lesions (internal degloving injuries) of the lower extremity in the pediatric and adolescent population. Phys Sportsmed [Internet]. 2021 [citado 15 Jun 2023];49(2):182-6. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00913847.2020.1803712?journalCode=ipsm20

Lee CY, Salauddin SA, Ghazali H. Management Approach for Traumatic Complex Degloving Perineal Injuries: A Retrospective Review of 6 Cases. Turk J Urol [Internet]. 2022 [15 Jun 2023];48(2):142-149. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9612781/

Velazquez C, Whitaker L, Pestana AI. Degloving Soft Tissue Injuries of the Extremity: Characterization, Categorization, Outcomes, and Management. Plast Reconstr Surg Glob Open [Internet]. 2020 [citado 15 Jun 2023];8(11): e3277. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7722549/

Coiffman F. Texto de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética. Ciudad de La Habana: Editorial Científico-Técnica; 1987.

Parrett B, Pribaz J. Reconstrucción de extremidad inferior. Rev Med Clin Condes [Internet]. 2010 [citado 15 Jun 2023];21(1):76-85. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-pdf-S0716864010705095

.Lindsay Damkat T, Greenwood JE, Wagstaff M. A Synthetic Biodegradable Temporising Matrix in Degloving Lower Extremity Trauma Reconstruction: A Case Report. Plast Reconstr Surg Glob Open [Internet]. 2019 [citado 15 Jun 2023];7(4):e2110. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6554176/

Łabuś W, Kitala D, Navarro A, Klama-Baryła A, Kraut M, Sitkowska A, et al. The urgent need to achieve an optimal strategic stock of human allogeneic skin graft materials in case of a mass disaster in Poland. Cell Tissue Bank [Internet]. 2022 [citado 15 Jun 2023];23(4):863-85. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8967378/

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Publicado

20-10-2023

Cómo citar

1.
Tapia Mesa G, Alfonso Naranjo Y, Fernández Aguilera MV, Rodríguez Salazar OB. Lesión catastrófica del miembro superior. Informe de caso. Medimay [Internet]. 20 de octubre de 2023 [citado 12 de enero de 2026];30(3):352-6. Disponible en: https://medimay.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/2298

Número

Vol. 30 Núm. 3 (2023)

Sección

Presentación de casos

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