Resultados del tratamiento quirúrgico de la hernia incisional con técnicas libres de tensión

Autores/as

  • Ihosvany Brismat Remedios
  • Ángel Reinaldo Gutiérrez Rojas
  • Maeghery Álvarez Mesa

Palabras clave:

hernia incisional, cirugía, mallas quirúrgicas

Resumen

Introducción: la hernia incisional es un reto para los cirujanos y frecuentemente representa el fracaso del cierre de la pared abdominal tras una laparotomía. El advenimiento de materiales protésicos en el campo de la cirugía mejora la calidad de vida en los pacientes con diferentes tipos de hernia de la pared abdominal y se realizauna reparación herniaria con cualquier variante de hernioplastia incisional.
Objetivo: describir  los resultados en la reparación de la hernia abdominal incisionala través de la línea alba.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal en 197 pacientes que presentaban hernias incisionales y que fueron atendidos en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" de  enero del 2009 a enero del 2012.
Resultados: predominó el sexo femenino (65,48 %), la edad entre 40-49 años (38,58 %); el hábito de fumar (62,43 %) y la obesidad (49,75 %) fueron los factores de riesgo preponderantes. Sobresalieron los pacientescon anillo herniario entre 11 y 15 cm (46,19%). El espacio más empleado fue el preperitoneal (47,21 %), prevaleció el diámetro de exposición de la malla grado II (39.08 %).
Conclusiones: resaltan los pacientes en la cuarta década de la vida, el sexo femenino el más afectado. El hábito de fumar y la obesidad resultan los factores de riesgo prevalecientes. Según el diámetro del anillo la mayoría de los pacientes presentan hernias medianas; el espacio fascial donde colocar la malla más eficiente es el preperitoneal y el diámetro de exposición de la malla más frecuente es el grado II.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Gil Galindo G, Ramírez Mancillas L: Hernia ventral primaria e Incisional. En: Malagon VJ, Mayagoitia GJ, Cisneros MH, et al, editores. Tratado de cirugía general. Vol 1. 3ed. México: Asociación Mexicana de Cirugía General AC; 2017. p. 1526-1529.

Malangoni AM, Rosen JM. Ventral hernia. En: Townsend MC, Beauchamp RD, Evers BM, et al, editors. Sabinston Textbook of Surgery: The biological basis of moden surgical practice. Vol 1. 20ed, España: Elservier, Inc; 2017. p. 1106-1113.

Seymor EN, Bell LR: Pared abdominal, epiplón, mesenterio y retroperitoneo. En: Brunicardi FC, Andersen KD, Billiar RT, et al, editors. Schwartz. Principios de cirugía. Vol 1 10ed. New York: Mc Graw-Hill; 2015. p. 1454-1456.

Barrios José A, Ruiz Pablo J, Lora A, Valentín Vega N, Barrero Garzón L. Guía de práctica clínica para el manejo de la hernia ventral en pacientes de la clínica colsanitas. Rev Médica Sanitas [Internet]. 2017 [citado 1 Ago 2017];20(3). Disponible en: https://www.unisanitas.edu.co/revista/index.php?=64&seccion=9

Itatsu K, Yokoyama Y, Sugawara G, Kubota H, Tojima Y, Kurumiya Y, et al. Incidence of and risk factors for incisional hernia after abdominal surgery. Br J Surg. 2014;101(11):1439-1447.

Fink C, Baumann P, Wente MN, Knebel P, Bruckner T, Ulrich A, et al. Incisional hernia rate 3 years after midline laparotomy. Br J Surg. 2014;101(2):51-54.

Hernández Granado P, López Cano M, Morales Conde S, Muysoms F, García Alamino J, Pererira Rodriguez JA. Incisional hernia prevention and use of mesh. A narrative review. CirEsp [Internet]. 2018. [citado 14 Feb 2018];96(2). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/2945636/

Espinosa de los Monteros A, Avendaño Peza H, Gómez Arcive Z, Arista-de la Torre L. Tratamiento de hernias incisionales complejas grado 1 mediante separación de componentes y refuerzo con malla sintética o con plicatura de músculos rectos. Cirugía Plástica. 2016;26(1):6-12.

Caro Tarrago A, Olona Casas C, Jimenez Salido A, Duque Guilera E, Moreno Fernandez F, Vicente Guillen V. Impact on quality of life of using an onlay mesh to prevent incisional hernia in midline laparotomy: A Randomized clinical trial. Journal of the American College of Surgeons. 2014;219(3):470- 479.

Cherla VD, Moses LM, Mueck MK, Hannon C, Ko CT, Liang KM. External Validation of the HERNIAScore; An Observational Study. Journal of the American College of Surgeons. 2017;225(3):428-434.

Saleh S, Plymale AM, Davenport LD, Roth SJ. Risk-Assessment Score and Patient Optimization as Cost Predictors for Ventral Hernia Repair. Journal of the American College of Surgeons. 2018;226(4):540-546.

Baucom BR, Ousley J, Kaiser LJ, Beveridge BG, Phillips ES, Pierce AR, Sharp WK, et al. Defining the Incidence of Incisional Hernia After Resection for Intra-abdominal Malignancy. Journal of the American College of Surgeons. 2015;221(4):137-38.

Correa Alfonso R, Canals Rabaza PP, Mederos Curbelo ON, Roselló Fina JR, Esperón Noa R, Mustafá García LR. Reparación de hernias incisionales grandes con malla supraaponeurótica. Rev Cubana Cir [Internet]. 2002 Dic [citado 9 Sep 2019];41(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932002000300005&lng=es.

Wissler MJ, Lanni AM, Hsu YJ, Tecce GM, Carney JM, Ketz RR, et al. Development of a clinically actionable incisional hernia risk model after colectomy using the healthcare cost and utilization project. Journal of the American College of Surgeons. 2017;225(2):274-284.

Pogacnik SJ, Messaris E, Deiling MS, Connelly MT, Berg SA, Stewart BD, et al. Increased Risk of Incisional Hernia after Sigmoid Colectomy for Diverticulitis Compared with Colon Cancer. Journal of the American College of Surgeons. 2014;218 (5):920-928.

Lopez Cano M, Barreiro Morandeira F. Prosthetic in incisional hernia surgery. Cir Esp 2010;(88)3:142-186.

Descargas

Publicado

11-12-2019

Cómo citar

1.
Brismat Remedios I, Gutiérrez Rojas Ángel R, Álvarez Mesa M. Resultados del tratamiento quirúrgico de la hernia incisional con técnicas libres de tensión. Medimay [Internet]. 11 de diciembre de 2019 [citado 23 de diciembre de 2024];26(3):303-12. Disponible en: https://medimay.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/1480

Número

Sección

Artículos Originales