Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo de 66 madres pertenecientes al Policlinico Docente Güines Norte durante el año 1999 con el objetivo de mostrar la utilización de la moxibustión y la auriculoterapia en la prolongación de la lactancia materna. Dichos pacientes fueron remitidos a consulta de medicina tradicional y natural y se les aplico tratamiento por dos meses. Se midieron variables como edad, escolaridad, procedencia y estado civil. Predomino la edad entre 21 y 30 años, la escolaridad del 40 % era de nivel secundario, más de las ¾ partes son de procedencia urbana y el 75% casadas. Se determinó que el 98% de las madres que utilizaron el método ofrecieron lactancia materna a sus bebes hasta los 6 meses.
Descriptores DeCS: LACTANCIA MATERNA; MEDICINA TRADICIONAL; MOXIBUSTIÓN.
Es alentador conocer sobre los últimos adelantos científicos
en vacunas y medicinas que permitan la reducción del numero de muertes
infantiles.
Sin embargo, en todos los tiempos se ha comprobado que la lactancia materna
(LM) es la mejor forma para asegurar que los niños crezcan sanos.
La leche materna es nutritiva, contiene anticuerpos y otras sustancias que protegen
al bebe contra las enfermedades. así mismo la LM reduce el riesgo de
que el niño padezca infecciones asociadas a la falta de higiene de los
alimentos y la carencia de agua y saneamiento. en los países en desarrollo
un bebe alimentado con formula tiene mayores probabilidades de morir por deshidratación
causada por diarrea que uno alimentado con leche materna.
Aún cuando las culturas más tradicionales promueven la lactancia
materna, la urbanización y la promoción de la leche de formula
como alimento ideal para los niños han debilitado paulatinamente la practica
de dar de lactar1.
La leche materna es tan antigua como la humanidad, durante milenios ha sido
el único recurso para la alimentación de los lactantes y aquellos
que se han visto privados de ella estaban condenados a desaparecer en un plazo
breve de tiempo.
La lactancia materna como sistema para alimentar a los niños en los primeros
meses de vida a probado su eficacia a lo largo de generaciones y ha sido por
ella que la humanidad ha subsistido2.
Hoy se sabe que tiene un incalculable valor inmunológico hablándose
incluso de su efecto protector para la aparición de enfermedades cardiovasculares,
así como en la prevención de la diabetes mellitus insulino dependiente,
además se señala que la LM ejerce una ligera protección
sobre el riesgo de cáncer mamario3.
La acupuntura es uno de los componentes de la medicina tradicional oriental
y tanto como la moxibustión y la herbolaria son de los métodos
terapéuticos más antiguos que se conocen. los métodos de
diagnostico de la medicina tradicional oriental son:
Se ha señalado que por medio de algunos procederes
de la medicina alternativa y estimulando algunos puntos cardinales del cuerpo
se puede estimular la secreción láctea en las puérparas.
estos métodos son la auriculoterapia y la moxibustion5
Se decide realizar esta investigación con el objetivo de demostrar la
utilidad de este método terapéutico en el uso y permanencia de
la lactancia materna, teniendo en cuenta que como médicos de la atención
primaria hemos comprobado que a pesar de ser egresadas de los hospitales maternos
la totalidad de las madres con LM, muchas de ellas la abandonan ulteriormente
introduciendo a sus hijos formulas artificiales.
Se realizo un estudio descriptivo retrospectivo a 66 madres
pertenecientes a los consultorios del medico de la familia del Policlínico
Docente Güines Norte, las cuales fueron remitidas a interconsulta de pediatría
pues tenían poca secreción láctea para alimentar a su bebe,
incluso alguna de ellas habían introducido otro tipo de leche en la alimentación
del mismo ya que la secreción mamaria era insuficiente, a todas ellas
se les aplico tratamiento con aurículo terapia y moxibustión por
las enfermeras que trabajan en el departamento de medicina natural y tradicional
de nuestro centro.
El tratamiento de auriculoterapia consistió en la aplicación de
semillas de cardosanto al microsistema de la oreja, las cuales fueron pegadas
con esparadrapo en los puntos previamente determinados para el tratamiento por
la medicina tradicional china, denominados puntos Shenman, mama 1, mama 2, riñón,
pulmón, endocrino, adrenal y relajación. una vez pegadas las semillas
se le indicó a las madres que estas debian ser presionadas manualmente
con una frecuencia de tres veces al día y se programó la asistencia
a consulta semanalmente para comprobar la presencia de las semillas en el lugar
indicado, además se aplicó el método de moxibustión
para aumentar la secreción láctea que es una forma de estimular
ciertos puntos haciendo quemar un pedazo de tabaco confeccionado con la planta
medicinal china (artemisia vulgaris) cerca de la piel para que el calor se comunique
al organismo. los puntos utilizados para la moxibustion fueron: vc17,e18 y e36,
estos procedimientos se aplicaron 3 veces al día y se llevo a cabo diariamente.
Estos pacientes fueron seguidos semanalmente por la especialista de pediatría,
la cual corroboro en cada consulta la secreción láctea de las
madres y el aumento de peso de los niños. a los 2 meses de aplicados
estos métodos se evaluó integralmente a los niños con valoración
nutricional, desarrollo psicomotor y si había presentado algún
tipo de morbilidad. para la recolección la información se creó
una planilla recopiladora de datos, los cuales fueron recogidos directamente
del interrogatorio a la madre y el examen físico de los niños.
de las medres se analizo la edad, procedencia (urbana o rural), estado civil,
escolaridad, en los niños se valoró el estado nutricional, considerándose
desnutridos por defecto aquellos que se encontraban por debajo del 3 percentil,
eutróficos entre el 3 y 90, sobre peso del 90 al 95 y obesos mas del
95 percentil, se analizo además si habían presentado algún
tipo de morbilidad intrahospitalaria o ambulatoria por IRA o EDA.
Se valoro si fue efectivo en el uso y permanencia de la lactancia materna la
aplicación de la moxibustion y la auriculoterapia teniendo en cuenta
si lograron lactancia materna exclusiva hasta los cuatro o mas meses de edad.
después de recopilada toda la información se realizaron tablas
previo análisis porcentual de los mismos los cuales se exponen en los
anuncios.
Del total de madres que asistieron al tratamiento, el 59 % correspondieron al grupo de 21 a 30 años coincidiendo esto con el periodo de mayor fertilidad de la mujer, en los grupos de edades de 15 a 20 años y más de 30 se obtuvieron porcientos similares (tabla 1).
Tabla 1. Grupos etáreos de las madres que asistieron a consulta.
| Grupos etáreos |
No |
% |
| De 15 a 20 | 8 |
31.1 |
| De 21 a 30 | 39 |
59 |
| 31 y más | 19 |
28 |
| Total | 66 |
100 |
Fuente: Planilla recopiladora de datos.
En relación con la escolaridad de las madres, se observa que el nivel secundario agrupo el mayor porciento de las mismas (40%), seguido del preunivercitario con un 34,8% lo cual demuestra la influencia de la escolaridad en el problema estudiado (tabla 2).
Tabla 2. Escolaridad de las madres que asistieron a consulta.
| Escolaridad |
No |
% |
| De 15 a 20 | 8 |
31.1 |
| De 21 a 30 | 39 |
59 |
| 31 y más | 19 |
28 |
| Total | 66 |
100 |
Fuente: Planilla recopiladora de datos.
De acuerdo a la distribución de los casos con el lugar de procedencia se observó que más de las ¾ partes de las madres vivían en la zona urbana (92,4%) coincidiendo de esta forma con la ubicación geográfica de nuestra área de salud, la cual presenta la mayor densidad poblacional en el casco urbano del municipio (tabla 3).
Tabla 3. Lugar de procedencia de las madres.
| Lugar de procedencia |
No |
% |
| Urbano | 61 |
92.4 |
| Rural | 5 |
7.6 |
| Total | 66 |
100 |
Fuente: Planilla recopiladora de datos.
El estado civil de las madres es otros de los factores sociales que pueden incidir en el uso y permanencia de la lactancia materna. en nuestra investigación predominaron las madres casadas (75%), el 18% tenían una unión consensual estable y solamente el 7% eran madres solteras (tabla 4).
Tabla 4. Estado civil de las madres.
| Estado civil |
No |
% |
| Soltera | 4 |
7 |
| Casada | 50 |
75 |
| Unión consensual | 12 |
18 |
| Total | 66 |
100 |
Fuente: Planilla recopiladora de datos.
Analizando la valoración nutricional de los niños observamos que el 77,2% eran valorados como eutróficos, el 15,2% sobrepeso y el 7,5% obesos, no se presentó ningún malnutrido por defecto (tabla 5).
Tabla 5. Valoración nutricional de los niños.
| Valoración nutricional |
No |
% |
| Menor del 3 percentil | 0 |
0 |
| Del 3 al 10 | 0 |
0 |
| Del 10 al 90 | 51 |
77.2 |
| Del 90 al 95 | 10 |
15.3 |
| Más del 95 | 5 |
7.5 |
| Total | 66 |
100 |
Fuente: Planilla recopiladora de datos.
Una vez conformado y concluido nuestro estudio pudimos apreciar que el 15% de los niños tuvieron IRA alta no complicada con tratamiento ambulatorio, ninguno presento ÉDA, ni fue necesaria la hospitalización. la permanencia de la lactancia materna fue de un 98% de los casos hasta los 6 meses, solamente en un paciente se introdujo la lactancia materna antes de los 6 meses de edad (tabla 6).
Tabla 6. Morbilidad intra y extra hospitalaria de los niños.
Morbilidad |
Ambulatoria |
Hospitalaria |
||
No. |
% |
No. |
% |
|
| EDA | 0 |
0 |
0 |
0 |
| IRA | 10 |
15 |
0 |
0 |
| Total | 10 |
15 |
0 |
0 |
Fuente: Planilla recopiladora de datos.
Existen referencias de que la edad influye directa o indirectamente
en la lactancia materna, debido a diversos factores socio-culturales en las
diferentes edades de la vida, dentro de los cuales las adolescentes son de mayor
riesgo 6.dentro de lo complejo de los factores económicos y sociales
la educación de la madre juega un papel importante en la permanencia
de la lactancia materna en los primeros meses de vida.7
Aún cuando se aúnan esfuerzos para fomentar en las madres el uso
y permanencia de la lactancia materna, las practicas del destete precoz constituye
un fenómeno real, el cual en muchas ocasiones encuentra apoyo en el creciente
proceso de promoción mundial de la leche de formula el alimento del bebé,
lo cual ha ido debilitando paulatinamente la practica de dar de lactar, el doctor
Helsing refiere que en los países del tercer mundo la alimentación
artificial es más común en las ciudades y pueblos grandes coincidiendo
con los resultados de nuestro estudio7.
Por todos es conocido la importancia que tiene la lactancia materna en la alimentación
del lactante especialmente en los menores de 6 meses esto se demuestra en múltiples
trabajos que coinciden con nuestros resultados, mostrando que la malnutrición
es inversamente proporcional al mantenimiento de la lactancia materna .6,7
En cuanto a la morbilidad ambulatoria y hospitalaria por IRA y EDA múltiples
autores coinciden con nuestro estudio al afirmar que el niño que lacta
es un niño mas sano con posibilidades muy superior de supervivencia en
el primer ano de vida y en el desarrollo psicomotor y pondoestatural óptimo2.
La auriculoterapia como método terapéutico en el uso y permanencia
de la lactancia materna constituye un pilar fundamental lo cual ha quedado demostrado
por múltiples trabajos similares al nuestro.
Es por ello que se sugiere divulgar en la población, mediante el medico de la familia y los medios de difusión masiva la existencia de métodos tan sencillos e inocuos capaces de fomentar el uso y permanencia de la lactancia materna, así como las ventajas que esta ofrece para la madre y su bebe.
A descriptive prospective study of 66 mothers pertaining to
Güines North Teaching Policlinic in the period between January up December
31st 1999 was done with the objective to show the use of moxibustion and auricolotherapy
in the extend of breat feeding. Those patients were transfered to a consultation
of natural and traditional medicine and a treatment has been applied for 2 months.
The predominant ages were between 21 and 30 years, the schooling of 40 % was
secondary lovel, more than ¾ patts were from urban procedence and and
75 % of them were married. We determine the 98% of the mothers who made use
pf this method breasted their infants up to 6 months old.
Subjet headings: BREAST FEEDING; MEDICINE, TRADITIONAL; MOXIBUSTION