Dra. Yusimí García Trujillo1, Dra. Gilda Scull Scull2, Dr. José Antonio Herrera Blen3.
Se realizó una valoración de los conocimientos, intereses y motivaciones de dirigentes del municipio San Nicolás, provincia La Habana, en el Programa de Atención Materno Infantil, en 1999, para determinar la idoneidad de los mismos para cooperar con este programa. Se seleccionó una muestra no probabilística a opinión de 20 dirigentes de diferentes sectores en el municipio, a quienes se les aplicó una encuesta; se realizó un estudio descriptivo de corte transversal y se determinó que aunque el 95% de los dirigentes reconoció que su sector tenia relación con el programa, el 30 % no ofreció un aporte suficiente y el 25 % no brindó cooperación. Se evidenció desconocimiento del programa, sus principales problemas y resultados, y aunque el 80% tenia cierto grado de voluntad política aún no están sensibilizado con la intersectorialidad y la participación comunitaria en el Programa Materno Infantil.
Descriptores DeCS: SALUD MATERNOINFANTIL; DIRIGENTES
Los programas de salud constituyen la vía ideal para
agrupar integralmente las acciones de salud dirigibles a alcanzar los propósitos
y objetivos pre-establecidos ahorrando esfuerzos, aumentando la eficiencia e
integrando a todos los factores1 .
En la estrategía de acción trazada por el ministerios de Salud
Pública se destaca el fortalecimiento de la descentralización,
la intersectorialidad y la participación comunitaria en salud, todo ello
en el marco del fortalecimiento de la atención primaria otorgando en
importante papel a los consejos de salud, instancias intersectoriales de coordinación
a nivel nacional, provincial y municipal.2-4
Las premisas sobre las cuales se asientan los logros alcanzados en los indicadores
de nuestra provincia actualmente se debe al aumento del control y de la exigencia
sobre el Programa Materno Infantil y además el apoyo intersectorial,
sobre todo, por el papel desempeñado en los consejos populares y por
los delegados de la circunscripción5.
Teniendo en cuenta la importancia que para el éxito del Programa de Atención
Materno Infantil como programa priorizado en la carpeta metodológica,
reviste la descentralización, la intersectorialidad y la participación
comunitaria, nos propusimos valorar los conocimientos de un grupo de dirigentes
del municipio acerca del Programa Materno Infantil para determinar la idoneidad
de los mismos para cooperar con este programa priorizado por nuestro ministerio
y uno de los logros de la Revolución.6
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal
para lo que se seleccionó una muestra no probabilistica a opinión
de 20 dirigentes de diferentes sectores en el Municipio San Nicolás,
provincia La Habana. A la muestra se le aplicó una encuesta en Mayo de
1999 (anexo 1). La distribución de la muestra en los diferentes sectores
fue: dos de educación, dos de la Federación de Mujeres, dos de
los Comités de Defensa de la Revolución, dos de Deporte y Recreación,
cinco de los órganos locales del Poder Popular, dos del PCC Municipal
y dos de la UJC Municipal y uno de la Asociación de Agricultores Pequeños,
todos forman parte del Consejo por la Salud.
Los datos se expresaron en números absolutos y porcientos resumiéndose
en tablas confeccionadas al afecto. Para el análisis y discusión
se agruparon las respuestas a las preguntas para evaluar a los dirigentes. En
el área de conocimientos (que saben) se tuvieron en consideración
las respuestas a las preguntas 1,2,5,6,7,8, y 9. En el área de interés
(como piensan) se tomaron las respuestas a las preguntas 3,10,11, y 12 y en
el área de motivación (como actúan) se tomaron las respuestas
a las preguntas 4, 10 y 12. Posteriormente se arribó a conclusiones.
Se realizó la distribución de los dirigentes según el conocimiento de los principales indicadores del Programa Materno Infantil apreciándose que solo 1 dirigente conocía todos los indicadores lo que representó elc 5% y el 45%v no conocían ninguno (tabla 1)
Tabla 1. Distribución de los dirigentes según conocimiento sobre principales indicadores de del Programa Materno Infantil. San Nicolás 1999
Conocimientos de indicadores |
No |
% |
| Conocían todos los indicadores | 1 |
5 |
| Conocían algunos indicadores | 10 |
50 |
| No los conocían | 9 |
45 |
| Total | 20 |
100 |
Fuente: Encuesta
En cuanto a la relación de los dirigentes sectores con el programa se obtuvo que el 95 % de los dirigentes reconoció que el sector que dirigían guardaba relación con el Programa Materno Infantil (tabla 2)
Tabla 2.Distribución de los dirigentes según su opinión acerca de la relación de su sector con el Programa Materno Infantil. San Nicolás, 1999.
Opinión |
No |
% |
| Se tiene relación | 19 |
95 |
| No tiene relación | 1 |
5 |
| Total | 25 |
100 |
Fuente: Encuesta
Con relación al aporte brindado por los dirigentes en su sector se comprobó
que el 30 % dio aporte insuficiente y el 25 % no aportó nada en constribución
al programa (tabla 3)
Tabla 3.Distribución de los dirigentes según su aporte al programa Materno Infantil. San Nicolás, 1999.
Aporte |
No |
% |
| No aportaron nada | 5 |
25 |
| Aporte insuficiente | 6 |
30 |
| Aporte suficiente | 9 |
45 |
| Total | 20 |
100 |
Fuente: Encuesta
Al investigar los conocimientos acerca de los resultados de los indicadores de mayor repercusión en el municipio se pudo apreciar que con respecto al número de fallecidos menores de 1 año, solo el 60 % refirió conocerlo, pero realmente dio respuesta correcta el 40 %; en cuanto al conocimiento del número de recién nacidos bajo peso apreciamos que solo 4 de los dirigentes refirió conocerlo para un 20 %, pero dieron respuesta correcta 2 por lo que solamente el 10 % conocía en realidad el número de bajo peso del municipio y en cuanto a las muertes maternas el 70 % nococía los resultados de este indicador. (tabla 4).
Tabla. 4. Indicadores de mayor repercusión en el municipio.
Indicadores
|
Referían conocer |
Respuesta correcta |
||
No. |
% |
No. |
% |
|
| No. de Fallecidos | Sí |
12 |
80 |
40 |
| menores de un año | No |
8 |
12 |
60 |
| No. de recien nacidos | Sí |
4 |
2 |
10 |
| Bajo peso | No |
16 |
18 |
90 |
| No. de muertos | No |
14 |
14 |
70 |
| Maternas | Sí |
6 |
6 |
30 |
Fuente: Encuesta
En cuanta a las embarazadas y niños de riesgo en los consultorios se apreció que solo el 20 % conocía si había alguna embarazada con problemas en su consultorio y el 50 % conocía la existencia de niños con problemas en su consultorio (tabla 5).
Tabla. 5.Distribución de los dirigentes según su conocimiento acerca de embarazadas o niños de riesgo en su área San Nicolás, 1999.
Conocimiento del Problema |
Sí |
No |
||
No. |
% |
No. |
% |
|
| En embarazadas | 4 |
20 |
16 |
80 |
| En niños | 10 |
50 |
10 |
50 |
Fuente: Encuesta.
Acerca de las opiniones de los dirigentes sobre el conocimiento
de la situación de embarazadas y niños en su consultorio se obtuvo
que el 20 % no tenía tiempo para eso, el 15 % se preocupó pero
no apareció su ayuda, contrario a esto el 60 % planteó haberse
preocupado por su salud y le ofreció ayuda y el 15 % informó al
consultorio de los problemas que no conocían.
Tabla No. 6
Distribución de los dirigentes según opiniones sobre los problemas
de niños y embarazadas. San Nicolás, 1999.
Opiniones |
No. |
% |
| No he tenido tiempo | 4 |
20 |
| El médico de familia es quien debe velar por eso | 1 |
5 |
| La familia es quien debe resolver sus problemas | 1 |
5 |
| Me he preocupado por su salud pero no he brindado ayuda | 3 |
15 |
| Me he preocupado por su salud y le he brindado ayuda | 12 |
60 |
| Lo he informado al consultorio | 7 |
35 |
Fuente: Encuesta
El 100 % de los dirigentes opinó que el Programa Materno Infantil es un programa de atención integral de salud y los demás sectores de la comunidad de ellos 16 ofrecieron sugerencias para mejorar las dificultades del programa en el municipio.
En el área de conocimientos se evidenció que
aunque la mayoría de los dirigentes conocían el programa Materno
Infantil y sabían que guardaba relación con el sector que sector
que dirigían, no tenían un adecuado conocimiento de los principales
problemas y resultados del programa. En el área de intereses referente
a como piensan apreciamos que a pesar de que el 100 % de los dirigentes opinó
que el Programa Materno Infantil es un Programa de Atención Integral
de Salud y los demás sectores de la comunidad, el 20 % que no tenía
tiempo para esos problemas, el 5 % que es el médico de familia el único
que debe velar por esos problemas, el 5 % que es solo responsabilidad de la
familia y solo el 35 % se había interelacionado con el consultorio.
En cuanto al área de motivaciones apreciamos el mayor porciento de los
dirigentes no han cooperado eficazmente con el programa tanto a través
del sector que dirigen como con la autoresponsabilidad que deben tener como
parte integrante y como líderes de la comunidad en la solución
de los problemas de salud lo cual afecta la activa y negociada participación
social en la toma de decisiones, identificándose de problemas y establecimiento
de prioridades para la acción, así como el trabajo intersectorial
que permite mejorar la calidad de la Atención Primaria de Salud Pública.
A valoration of the knowledges, interests and motivations of the leaders of San Nicolas Municipality, Havana province in the meternal-infant attention program in 1999 was done in order to determine the fitness of them for cooperating with this program. A no-probabilistic sample with the opinion of 20 leaders of different sections in the municipality who applied a survey was selected. A descriptive transversal study was done. The 95% of the leaders recognized that their sector had relation with the program, the 30 % didn't give a sufficient contribution and the 25 % didn't bring cooperation. We showed that the program was unknown; its main troubles and results, though the 80% had certain political willingly. The are not sensitized with the intersectoriality and the communitary participation in the maternal-infant program.
Subjet headings: MATERNAL AND CHILD HEALTH; LEADERS