Dra. Alicia Bravo Hernández1, Lic. Odalys Camarero Forteza2, Lic. Ovidio Martínez Brito2.
Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre la evaluación de la repercusión psicológica del acné juvenil en el municipio de Jaruco durante los meses de enero a mayo del 2006. Se tomó como universo el total de pacientes visto en la consulta de Dermatología del municipio Jaruco durante los meses antes mencionados y como muestra a 60 pacientes que tenían el diagnóstico clínico de acné juvenil o secuela del mismo, en edades comprendidas de 12 a 25 años y con ausencia de enfermedades siquiátricas o retraso mental. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, criterios sobre el Acné, relación con el grupo y la repercusión del Acné. La información se obtuvo de las hojas de cargo y la encuesta. Los datos se procesaron con la ayuda de los programas de computación, se calculó el por ciento para su posterior análisis y se representaron los resultados en tablas. Resultó que 35 pacientes respondieron tener información errónea para un 64,8 %, y el 57,4 % presentó repercusión negativa con el grupo .por lo que se concluyó que el acné juvenil tiene repercusión psicológica negativa en quines lo padecen.
Descriptores DeCS: ACNÉ VULGAR/psicología; ADOLESCENTE; ADULTO
El uso de herramientas psicológicas para la curación y prevención de enfermedades es tan antiguo como la propia historia de las mismas; manifestándose en el manejo del Acné Juvenil como en ninguna otra afección médica, donde la buena relación entre el paciente y el médico, es primordial para lograr el éxito en la terapéutica1-3, además de tomarse en cuenta la unidad entre lo biológico, lo psicológico y lo social4,5, el factor psicológico resulta fundamental, pues este pudiera agravar la enfermedad 6-8
En los EE.UU. 17 millones de personas se encuentran afectados con acné y en Cuba el 80-90% de los adolescentes la padecen, por eso es considerada el padecimiento más frecuente en el ser humano a nivel mundial, al alcanzar su mayor prevalencia en la pubertad y en la adolescencia, para involucionar espontáneamente a lo largo de los años 7,9,10
En la práctica diaria se ha podido comprobar que el paciente enfermo de Acné presenta múltiples de dudas, mitos, desinformación y trastornos psicológicos con respecto a su enfermedad, para lo cual no se toma medida alguna y hasta pudiera decirse que no se le da importancia o su manejo es inadecuado; siendo esto un problema de salud.
El Acné Juvenil es una enfermedad cutánea crónica del folículo pilo sebáceo de etiología multifactorial donde la alimentación y el estrés desempeñan un papel importante en la patogenia de la enfermedad11-13
En la mayoría de los casos, el acné se localiza en la cara, el pecho y la parte superior de la espalda; y se clasifican según el tipo de lesiones clínicas o la cantidad presentes en cada paciente, existiendo múltiples variedades de acné juvenil, afectándole el aspecto estético de forma temporal o permanente como sucede en las cicatrices14-16
Con el objetivo de evaluar la repercusión psicológica del acné juvenil en el municipio de Jaruco se realizó esta investigación por ser los adolescentes el grupo más afectado con esta enfermedad y por la atención especial que necesitan por parte de médico, maestro y familiares
Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre la evaluación de la repercusión psicológica del acné juvenil en el municipio de Jaruco durante los meses de enero a mayo del 2006. Se tomó como universo el total de pacientes visto en la consulta de Dermatología durante los meses antes mencionados y como muestra a 60 pacientes que tenían el diagnóstico clínico de acné juvenil o secuela del mismo, siendo este o no el motivo de consulta. Se incluyeron las edades comprendidas de 12 a 25 años, con ausencia de enfermedades siquiátricas o retraso mental y seleccionado al azar
Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, criterios sobre el acné, relación con el grupo estudiado y la repercusión del Acné en el grupo estudiado.
La investigación se realizó sobre la base de los principios éticos establecidos. Se obtuvo la información de las hojas de cargo y la encuesta confeccionada por el equipo de investigación aplicada a los pacientes incluidos en el estudio según los criterios antes planteados. Los datos se procesaron con la ayuda de los programas de computación, calculándoles el por ciento para su posterior análisis y se presentan los resultados en tablas.
La tabla 1 muestra que el grupo de edades donde más se presentó el acné juvenil fue el de 16-19 años, y en el sexo femenino fue más frecuente. Se debe aclarar que no se les preguntó a los pacientes cuando comenzaron con el acné.
Tabla 1: Distribución de los pacientes con Acné Juvenil según la edad y el sexo.
| edad | Sexo | Total | ||||
| Masculino | femenino | |||||
| No | Por ciento | No | Por ciento | No | Por Ciento | |
| 12-15 | 4 | 7.4 | 9 | 16.6 | 13 | 24.1 |
| 16-19 | 9 | 16.6 | 15 | 27.8 | 24 | 44.4 |
| 20-23 | 4 | 7.4 | 6 | 11.1 | 10 | 18.5 |
| ≥24 | 3 | 5.5 | 4 | 7.4 | 7 | 13.0 |
| Total | 20 | 37.0 | 34 | 62.9 | 54 | 100 |
El nivel de escolaridad de los encuestados fue elevado, presentando una mayor cifra los estudiantes universitarios. La opinión de los estudiantes de preuniversitario resultó de gran importancia para este estudio (tabla 2)
Tabla 2: Distribución de los pacientes con Acné Juvenil según el nivel escolar.
| Nivel escolar | No | Por ciento |
| Primaria | 1 | 1.9 |
| Secundaria | 12 | 22.2 |
| Pre universitario | 20 | 37.0 |
| Universitario | 21 | 38.9 |
| Total | 54 | 100 |
En el estudio casi la mitad de la muestra no posee o posee poca información acerca del acné juvenil. Este dato resulta significativo ya que se trata de un padecimiento frecuente, y no tienen conocimiento sobre el tema, lo que puede influir en un enfrentamiento inadecuado de la enfermedad al no tener elementos racionales para su control, ya que la información sobre la misma a los pacientes es parte del tratamiento.
La principal fuente de información es la familia, seguido por los amigos al igual que las revistas y los médicos. Es importante señalar como los maestros y los medios de comunicación masivas tiene o ejercen poca influencia, este resultado potencialmente constituye un elemento negativo pues sus principales fuentes de información (familia, amigo) no constituyen grupos que posean conocimiento científico y objetivo acerca de la enfermedad.
La muestra estudiada posee criterios erróneos del acné juvenil, estos se asocian específicamente a los alimentos, al deterioro de la imagen social, la mala higiene y la conducta sexual. Un menor grupo señala que la manipulación inadecuada de la enfermedad deja huellas, aspecto que tiene gran importancia en esta afección (tabla 3).
Tabla 3: Distribución de los pacientes con Acné juvenil según criterios sobre la enfermedad.
| Criterio sobre el Acné | No | Por Ciento |
| Erróneo | 34 | 64.8 |
| No erróneo | 9 | 35.2 |
| Total | 54 | 100 |
La mayoría de los pacientes manifiestan su afectación con el grupo, y algunos fueron motivo de burlas, lo que conlleva a la presencia de complejos y daños en la autoestima. Aunque la autovaloración no se vio seriamente dañada en la muestra estudiada. La mayoría no considera el Acné Juvenil como un obstáculo en su relación con el otro sexo y solo una pequeña parte lo consideran un problema, una minoría tiene complejo de inferioridad por esta causa (tabla 4)
Tabla 4: Distribución de los pacientes con Acné Juvenil según las relaciones con el grupo
| Relacion con el Grupo | No | Por Ciento |
| Afectados | 31 | 57.4 |
| No afectados | 23 | 42.6 |
| Total | 54 | 100 |
Los resultados obtenidos indican que el Acné Juvenil tiene una repercusión negativa desde el punto de vista psicológico, un pequeño grupo lo considera un proceso normal y transitorio, mientras que la mayoría valoran negativamente el Acné refiriendo que afea su rostro o lucen diferentes a los demás, situación que agudizan los daños psicológicos. Además genera inestabilidad psicológica, ansiedad y preocupaciones (tabla 5)
Tabla 5: Distribución de los pacientes con Acné Juvenil según la repercusión de la enfermedad.
| Repercusión | No | Por ciento |
| Positivo | 40 | 74.0 |
| Negativo | 14 | 26.0 |
| total | 54 | 100 |
DISCUSIÓN
El rango de edad es un elemento discutido en la literatura revisada pero en su mayoría llegan al consenso que el grupo de adolescentes es el más afectado, aunque otros autores consideran que pueden persistir hasta después de lo 45 años en ambos sexos para un 5 % en los hombres y 1% en las mujeres, lo que coincide con los resultados de esta investigación17,18.
El sexo es un elemento importante pues existen diferencias en el comportamiento estadístico y clínico epidemiológico, por presentarse en los varones la enfermedad de forma más severa y rápida que en las mujeres, que aparece más tempranamente.18.
En la investigación se encontró / La investigación muestra que el sexo femenino acude con mayor frecuencia a consulta debido a tabúes sociales relacionado con la estética y sexo, aún arraigado en los jóvenes de la localidad donde se realizó el estudio.
A pesar de ser el acne juvenil una enfermedad frecuente a nivel mundial, se estima que aproximadamente del 100% de las personas ,10 la padecen en algún momento de su vida; y en el 80% de los adolescentes la enfermedad, en su mayoría, cursa sin graves consecuencias19.
El nivel de escolaridad está relacionado con el nivel de conocimiento adquirido, la inquietud ante lo desconocido y las posibilidades sociales educacionales, de ahí que el grupo estudiado, posee nivel universitario, lo que resulta contradictorio por la poca o ninguna información sobre la enfermedad, siendo esto reflejo del trabajo educativo y no curativo por las entidades antes mencionadas.
Aparejado a la situación anterior, de la poca o nula información, están los criterios erróneos que se tienen sobre la enfermedad manifestándose en fundamentos no científicos , equivocados que nada tiene que ver con el acné juvenil relacionado directamente con la fuente de información encontrada en el estudio. Con respecto a la movilización de la conducta un gran por ciento acude al médico evaluándose esta como una acción positiva mientras que la minoría asume conductas inadecuadas relacionadas con al utilización de tratamientos caseros, lo cual puede incidir negativamente en el enfrentamiento de la enfermedad.
El acné juvenil, es considerado en la literatura, como una causa frecuente de depresión explicable en la adolescencia, con pérdida del autoestima Un por ciento de pacientes suelen llegar al suicidio o a serios cambios conductales como: la anorexia, promiscuidad sexual y drogadicción20.
Otros autores plantean que el stress crónico, la sobrecarga emocional y la pobre comunicación interpersonal, afectan su relación con el grupo y el enfrentamiento a la enfermedad17lo que coincide con esta investigación.
Como conclusión se puede señalar que el acné juvenil tiene una repercusión negativa desde el punto de vista psicológico por lo que se sugiere realizar un plan de acción orientado al paciente, al grupo afectado por la enfermedad y a la sociedad, con participación del equipo de salud de la atención primaria. Además se debe ofrecer orientación psicológica al paciente, terapia racional emotiva, terapia dirigida al apoyo emocional, fortalecimiento de las redes de apoyo social, técnicas de autocontrol, dinámica de grupo y programas de comunicación social.
A descriptive and transversal study was carried out about the evaluation of the psychological repercussion of the juvenile acne in the municipality of Jaruco during the months of January to May 2006. It was taken as universe the total of patients assisted in Dermatology consultations of Jaruco municipality during the months above mentioned and as a sample 60 patients that had the clinical diagnosis of juvenile acne or sequel of the same one, in understood ages of 12 to 25 years and with absence of psychiatric diseases or mental retardation. The used variables were: age, sex, schooling level, approaches on the Acne, relationship with the group and the repercussion of the Acne. The information was obtained from the daily record sheets and the survey. The data were processed with the help of calculation programs, the percent was calculated for its later analysis and the results were represented in charts. It resulted that 35 patients responded to have erroneous information for 64,8%, and 57,4% presented negative repercussion with the group. The reason for what it was concluded that the juvenile acne has negative psychological repercussion in those who suffer from it.
Subjects Headings: ACNE VULGARIS/psychology; ADOLESCENT; ADULT
Dra. Alicia Bravo Hernández
E-mail: alicia.bravo@infomed.sld.cu