Tabla de contenidos

Editorial

Metrología: ciencia de las mediciones y sus aplicaciones
María Cristina Castellanos Linares
Pág(s):168-169
161 lecturas

Artículos Originales

Utilidad de la escala pronóstica SWIFT en una Unidad de Cuidados Intensivos polivalenteIntroducción: el SWIFT es un índice creado para predecir eventos adversos (reingresos y mortalidad oculta) tras el alta de la Unidad de Cuidados Intensivos.
Objetivo: evaluar la utilidad de la escala pron√≥stica SWIFT en la predicci√≥n de eventos adversos tras el alta de la unidad. M√©todos: se realiz√≥ un estudio de cohorte en la Unidad de Cuidados Intensivos polivalente 8B del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ, de provincia La Habana, en el periodo comprendido desde el 1ro de marzo de 2009 hasta el 28 de febrero de 2011. Los pacientes fueron divididos en dos grupos seg√ļn el resultado de la escala: < 15 puntos y otro con ‚Č• 15, evalu√°ndose la ocurrencia de mortalidad oculta y reingresos. Como variables principales se midieron: la mortalidad, los eventos adversos, la puntuaci√≥n de la escala SAPS- 3 y la comparaci√≥n de √©sta con la escala SWIFT. Resultados: la escala SWIFT result√≥ ser √ļtil en la predicci√≥n de eventos adversos tras el alta de UCI sin discriminar en el tiempo. La mayor puntuaci√≥n de SAPS-3 al ingreso se correspondi√≥ con un mayor valor del √ćndice de SWIFT al egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos.
Conclusiones: los pacientes egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos con una puntuaci√≥n SWIFT ‚Č•15 puntos presentaron una estad√≠a discretamente superior aquellos con SWIFT‚ÄĻ15 puntos no teniendo relevancia estad√≠stica.
B√°rbara Ana Potes D√≠az, H√©ctor P√©rez Assef, Angela Rosa Guti√©rrez Rojas, Dail√© Burgos Arag√ľez
Pág(s):170-182
140 lecturas
Misoprostol en dos formas de administraci√≥n para la dilataci√≥n cervical en el aborto instrumentadoIntroducci√≥n: el misoprostol es un producto extremadamente √ļtil como f√°rmaco abortivo, tiene un alto margen de seguridad cuando es pautado en dosis adecuadas y con una correcta supervisi√≥n m√©dica. Objetivo: evaluar la eficacia de misoprostol, en la dilataci√≥n del c√©rvix en el aborto instrumentado en gestantes de hasta 9 semanas.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio experimental, entre enero y diciembre de 2011, en el Hospital General Docente ‚ÄúIv√°n Portuondo‚ÄĚ del municipio San Antonio de los Ba√Īos, provincia Artemisa, que compara 2 formas de administraci√≥n de 400 mcg de misoprostol. El universo estuvo constituido por un total de 620 pacientes, de ellos 224 conformaron la muestra. Resultados: 113 pacientes recibieron tratamiento por v√≠a vaginal y 111 por v√≠a sublingual, 202 casos tuvieron una dilataci√≥n eficaz y 22 casos se comport√≥ como no eficaz. En m√°s de las 2/3 partes de los casos, el tiempo necesario para la interrupci√≥n fue normal, seguido por las que fue prolongado para un 16,1 % y en √ļltimo, las que tuvieron un tiempo quir√ļrgico corto, con un 11,6 %. Los efectos secundarios que m√°s se presentaron fueron la fiebre y escalofr√≠os en el caso de la v√≠a sublingual en m√°s de un 50 %.
Conclusiones: la administración previa de 400 mcg de misoprostol en el aborto instrumentado, resulto ser más efectiva para la dilatación cervical cuando se colocó vía vaginal en contraste con la vía sublingual.
Luis Gustavo Garc√≠a Ba√Īos, Maril√≠n Alonso Sicilia, Elibet Concepci√≥n P√©rez
Pág(s):183-191
148 lecturas
Estado nutricional materno y su relación con el bajo peso al nacerIntroducción: el bajo peso al nacer constituye el principal problema de salud maternoinfantil en el municipio Boyeros, por lo que su reducción es una prioridad.
Objetivo: determinar la influencia del estado nutricional materno en su aparici√≥n durante el a√Īo 2010.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo y retrospectivo. La muestra estuvo constituida por las 78 madres de los ni√Īos nacidos con un peso inferior a 2 500 g, fueron excluidas las que portaban embarazos m√ļltiples. Las variables estudiadas fueron: peso del ni√Īo al nacer, edad materna, evaluaci√≥n nutricional al inicio del embarazo y ganancia de peso al final del embarazo. Resultados: el 67,9 % de los ni√Īos present√≥ un peso por encima de los 1500 g; el 24,4 % de las madres se encontraba entre 25-29 a√Īos. El 44 % de los ni√Īos nacidos con muy bajo peso proced√≠an de madres clasificadas como sobrepeso y obesas, mientras que en las desnutridas solo se present√≥ en un 20 %. Las madres que tuvieron adecuada y exagerada ganancia fueron las responsables de la mayor cantidad de ni√Īos con peso inferior a 1 500 g y m√°s del 50 % de las que ganaron exageradamente fueron madres clasificadas como sobrepeso y obesas al inicio del embarazo. Conclusiones: se concluye que la exagerada ganancia de peso durante el embarazo, constituy√≥ el factor de riesgo que predomin√≥ en los ni√Īos nacidos bajo peso.
Dagmara Martha Monagas Travieso
Pág(s):192-199
82 lecturas
Enuresis de causa no org√°nica en edades pedi√°tricasIntroducci√≥n: la enuresis se define como la emisi√≥n involuntaria de orina que ocurre generalmente en el ni√Īo mientras duerme en la noche, aunque tambi√©n puede ocurrir durante el sue√Īo diurno. Se considera patol√≥gico por encima de los 5 a√Īos de edad.
Objetivo: describir aspectos cl√≠nicos epidemiol√≥gicos de la enuresis de causa no org√°nica en la poblaci√≥n infanto juvenil del Equipo B√°sico de Salud 15 del Policl√≠nico Docente ‚ÄúMarta Mart√≠nez Figuera‚ÄĚ.
M√©todos: investigaci√≥n descriptiva, de corte transversal realizada durante el periodo de tiempo comprendido entre enero de 2010 hasta enero 2011, en el municipio de G√ľines, provincia Mayabeque. La muestra estuvo constituida por 38 ni√Īos y adolescentes que cumplieron con criterios de inclusi√≥n previamente establecidos.
Resultados: predomin√≥ en este estudio la enuresis infantil de tipo primario, entre los 5-8 a√Īos de edad y con un tiempo de evoluci√≥n del s√≠ntoma entre 1-4 a√Īos. No se encontr√≥ diferencias estad√≠sticamente significativas con relaci√≥n al sexo, as√≠ como se demostr√≥ pobre asociaci√≥n entre el s√≠ntoma enur√©tico y la presencia de enfermedades com√≥rbidas. La gran mayor√≠a de los ni√Īos estudiados hab√≠an recibido tratamiento para su control en el momento del estudio; as√≠ como se demostr√≥ una evoluci√≥n no adecuada del s√≠ntoma enur√©tico a pesar del tratamiento utilizado. Conclusiones: se demostr√≥ la presencia de enuresis de causa no org√°nica en los ni√Īos estudiados. Se considero conveniente dise√Īar estudios de intervenci√≥n dirigidos a reducir las afectaciones para la salud en ni√Īos con esta patolog√≠a.
Norberto Esqueff Díaz, Carlos Manuel Rodríguez Aguiar, Rita Marina Quesada Sanabria, Dianelys Jacomino Fernández
Pág(s):200-208
569 lecturas
Comportamiento y resultado quir√ļrgico de la hernia inguinalIntroducci√≥n: la enfermedad herniaria tiene una alta prevalencia dentro de la actividad quir√ļrgica general. Objetivo: conocer el comportamiento de la hernia inguinal y sus modalidades de tratamiento en el entorno quir√ļrgico. M√©todos: se realiz√≥ un estudio retrospectivo anal√≠tico transversal que incluy√≥ las operaciones por hernias inguinales realizadas en el Hospital General Docente ‚ÄúAleida Fern√°ndez Chardiet‚ÄĚ, en el municipio de G√ľines, provincia Mayabeque, durante los a√Īos 2001 al 2005. La muestra la constituyeron 750 pacientes operados por hernias de la ingle. Se analizaron la edad, el sexo, la t√©cnica quir√ļrgica empleada, as√≠ como el √≠ndice de reproductividad general.
Resultados: se encontr√≥ una prevalencia para las hernias inguinales de un 33,4 % en relaci√≥n al total de intervenciones realizadas. El 86,6 % de los casos fueron hombres, predominando el grupo de edad entre 40-60 a√Īos. La t√©cnica de Condon- Nyhus fue la m√°s utilizada, seguida por otras t√©cnicas faciales, s√≥lo se usaron t√©cnicas prot√©sicas en el 8 %. El √≠ndice de recidiva (recurrencia) fue de 16,6 % para esta √ļltimas.
Conclusiones: en comparación a un análisis realizado entre las hernias inguinales operadas en el 2010 se halló también un predominio del sexo masculino, así como del grupo de edad más afectado (40-60). La técnica de Condon-Nyhus siguió siendo la más utilizada, sin embargo, hubo un mayor uso de técnicas protésicas (21,8 %). El 72,7 % de los casos fue operado con anestesia local, y el índice de recidiva para las técnicas protésicas descendió a 0 % y 0,8 % para las faciales o clásicas.
jorge E López Martín
Pág(s):209-215
72 lecturas
Densidad de queratocitos en c√≥rneas de pacientes miopesIntroducci√≥n: el an√°lisis de las variables histol√≥gicas en pacientes miopes se ha convertido en los √ļltimos a√Īos en elemento primordial para asegurar la √≥ptima calidad de indicaci√≥n y seguimiento en pacientes con defectos refractivos sometidos a tratamiento quir√ļrgico con l√°ser de exc√≠meros. Objetivo: determinar la densidad de queratocitos en pacientes miopes.
M√©todo: se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo, transversal con una muestra de 30 ojos (15 pacientes) miopes que cumplieron con los criterios establecidos en las Normas y Procedimientos de Oftalmolog√≠a para el tratamiento con l√°ser de exc√≠meros, de enero a marzo de 2011 en el Centro Oftalmol√≥gico de Pinar del R√≠o. Se utiliz√≥ el microscopio confocal ConfoScan 4 de NIDEK para la obtenci√≥n y estudio de las im√°genes in vivo de tejido corneal. Los pacientes otorgaron su consentimiento para la participaci√≥n en el estudio. Resultados: se obtuvo densidad de queratocitos de 21,33 cel/mm3 en estroma anterior; 20,12 cel/mm3 en estroma medio y 18,46 cel/mm3 en estroma posterior. No se obtuvieron diferencias significativas seg√ļn la magnitud de la ametrop√≠a.
Conclusiones: la densidad de queratocitos fue mayor en estroma anterior y menor en estroma posterior. La densidad de queratocitos se mantuvo en valores muy similares independientemente de la magnitud de la ametropía.
Eduardo Rojas Alvarez, Janet Gonz√°lez Sotero, Isabel Lantigua Maldonado
Pág(s):216-225
86 lecturas
Comportamiento del dolor en pacientes intervenidos por cirug√≠a de implantes dentalesIntroducci√≥n: los implantes dentales han mejorado la expectativa y calidad de vida en los pacientes, mediante la instalaci√≥n de postes de titanio en los √≥rganos dentarios perdidos. Tras la cirug√≠a de implantes, los pacientes presentan diferentes grados de dolor relacionado con el trauma quir√ļrgico.
Objetivo: conocer el comportamiento de la intensidad del dolor en los pacientes durante los estadios del postoperatorio y su relaci√≥n con algunas variables quir√ļrgicas en el estadio de mayor dolor.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo longitudinal en 38 pacientes de ambos sexos a los que se les colocaron implantes dentales, durante el mes de junio del a√Īo 2008 en la Cl√≠nica de Cirug√≠a de la Facultad de Estomatolog√≠a de la Universidad M√©dica de la Habana, evalu√°ndose la intensidad del dolor en las primeras 72 horas tras la cirug√≠a mediante una escala visual anal√≥gica.
Resultados: en el estudio se comprob√≥ que durante el estadio de mayor dolor, hubo una tendencia al predominio del dolor moderado e intenso relacionado en los implantes mandibulares y con el n√ļmero de implantes colocados, no existiendo relaci√≥n con la duraci√≥n de la cirug√≠a. Conclusiones: el n√ļmero de implantes colocados y la localizaci√≥n mandibular de los mismos, constituyen factores que influyen en la sintomatolog√≠a dolorosa.
Dora Virginia Ferrer Viant, Oviedo Pérez Pérez, Andrés Pérez Ruiz, Concepción González Sabín
Pág(s):226-233
195 lecturas
Estomatitis subpr√≥tesis en pacientes con pr√≥tesis de m√°s de dos a√Īos de usoIntroducci√≥n: la estomatitis subpr√≥tesis es la alteraci√≥n m√°s frecuente en los pacientes rehabilitados con pr√≥tesis, multicausal, lo cual hace complejo su estudio y, m√°s a√ļn, su pron√≥stico.
Objetivo: determinar la frecuencia de estomatitis subpr√≥tesis en los pacientes rehabilitados por m√°s de 2 a√Īos.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo en la Cl√≠nica Estomatol√≥gica ‚ÄúAndr√©s Ort√≠z Junco‚ÄĚ del municipio G√ľines, provincia Mayabeque. La poblaci√≥n objeto de estudio estuvo integrada por 111 pacientes, mayores de 15 a√Īos, de ambos sexos, que acudieron a consulta en el periodo comprendido desde enero de 2010 hasta marzo de 2012, eran portadores de pr√≥tesis de m√°s de dos a√Īos y presentaban signos de estomatitis subpr√≥tesis. Se confeccion√≥ una planilla para la recolecci√≥n de la informaci√≥n con variables como: edad, sexo, localizaci√≥n y grado de severidad de la lesi√≥n.
Resultados: el sexo femenino predominó respecto al masculino con un 69,37 %. Los grupos de 35 a 59 y 60 y más son los más representativos con el 43,24 % y 45,05 % respectivamente. La lesión se presentó con más frecuencia en el maxilar para un 89.19 % respecto a la mandíbula con el 16,22 %. Predominó el grado I (48,65 %) seguido del grado II (39,64 %). El grado III resultó el menos representativo con un 11,71 %.
Conclusiones: el sexo femenino fue el m√°s afectado y el grupo et√°reo de 60 y m√°s. Predomin√≥ el grado I y el maxilar el sitio m√°s com√ļn.
Suleydis Espasandín González, Gerardo Martínez Toledo, Vicia Olga Reyes Suárez, Roselvis Díaz Viera
Pág(s):234-243
128 lecturas
El idioma inglés aplicado a la DermatologíaIntroducción: el conocimiento del idioma inglés a través de la especialidad de Dermatología mejora la preparación y actualización del personal médico.
Objetivo: evaluar el conocimiento del idioma inglés a través de la especialidad de Dermatología en pre y postgrado de Medicina.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo retrospectivo en el municipio de Jaruco, provincia Mayabeque, durante el a√Īo 2009. El universo lo constituy√≥ el total de alumnos de pre y postgrado del policl√≠nico ‚ÄúNoelio Capote‚ÄĚ del per√≠odo en estudio, la muestra fueron los 44 encuestados de pre y postgrado seleccionados al azar. Las variables utilizadas fueron: a√Īo acad√©mico, evaluaci√≥n final, dificultades encontradas, uso de la voz pasiva y omisi√≥n de contenido. Se utiliz√≥ para traducir un texto cient√≠fico en idioma ingl√©s sobre el acn√© juvenil extra√≠do de Infomed. Se emplearon m√©todos emp√≠rico, te√≥ricos y estad√≠sticos en la investigaci√≥n. Resultados: result√≥ la mayor cantidad de aprobados en 33 alumnos, para un 75,0 %, y la dificultad m√°s encontrada fue la omisi√≥n de contenido, en 31 alumnos, lo que represent√≥ un 39,74 % de total de la muestra.
Conclusiones: las dificultades demostradas en el idioma ingl√©s a trav√©s de la especialidad de Dermatolog√≠a en el personal de salud requieren, para los profesores, un cambio en la forma de trabajo con sus alumnos, adem√°s de la necesidad urgente de una bibliograf√≠a b√°sica dotada de una base ling√ľ√≠stica y t√©cnica acorde con la formaci√≥n de pre y postgrado en el campo de la salud.
Alicia Bravo Hernández, Daisel Pérez Nápoles
Pág(s):244-251
65 lecturas

Presentación de casos

Osvaldo Barrios Viera, Judith Cabrera Gonz√°lez, Euclides Ach√°n Ferrer
Pág(s):252-254
196 lecturas
Lidia Martínez Ramos, Norailys García Rodríguez
Pág(s):255-259
81 lecturas

Artículos de Revisión

Narmys Garc√≠a Casanova, Ra√ļl Antonio Brizuela Quintanilla
Pág(s):260-267
188 lecturas
Panor√°mica de la atenci√≥n estomatol√≥gica a pacientes discapacitados o especialesSe realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica para caracterizar la situaci√≥n actual de la atenci√≥n estomatol√≥gica al paciente discapacitado o especial durante los meses de marzo y abril de 2012. Se consultaron libros, revistas, tesis etc.; tanto en formato digital como impreso, bases de datos bibliogr√°ficas en la BVS de Infomed, y en el buscador ‚Äúgoogle acad√©mico‚ÄĚ; se emple√≥ la estrategia de b√ļsqueda avanzada y la v√≠a de los descriptores del MeSH y el DeCS. Las enfermedades que provocan discapacidad se pueden clasificar en cuatro grupos, enfermedades cr√≥nicas degenerativas, las que provocan d√©ficit motor o sensorial y retraso mental. La prevalencia de las enfermedades bucales es alta, destac√°ndose la periodontitis y la caries dental, condicionada por una deficiente higiene bucal, que se traduce en una mala educaci√≥n para la salud bucal en pacientes y padres o tutores. La promoci√≥n y prevenci√≥n constituyen las herramientas fundamentales en el tratamiento estomatol√≥gico de estos pacientes. Se concluy√≥ que a nivel mundial la mayor√≠a de los discapacitados no reciben tratamientos estomatol√≥gicos acorde a sus necesidades, que el odont√≥logo necesita m√°s familiarizaci√≥n y capacitaci√≥n sobre este tipo de paciente, para brindar una atenci√≥n con calidad, y que gran parte de ellos pueden ser atendidos en la atenci√≥n primaria por el especialista, con buena preparaci√≥n t√©cnico-profesional, correcta integraci√≥n con el equipo multidisciplinario de salud y manejo de aspectos psicol√≥gicos con enfoque familiar y social.
Katia García Flores, Deysi Suárez Zafra, Karelia de la Huerta Flores
Pág(s):268-277
307 lecturas

Historia de la Medicina

Gregorio Delgado García
Pág(s):278-279
67 lecturas