El presente estudio responde a una investigación cualitativa que tuvo como finalidad constatar el impacto de la aplicación de una estrategia de comunicación encaminada a la Consejería Grupal en ITS-VIH-SIDA y conducida por personal de enfermería debidamente capacitado en el tema, con este fin se utilizó un sistema de métodos teóricos y empíricos tales como la observación, de esta forma se pudo valorar la importancia y relevancia de las habilidades comunicológicas en la educación sanitaria a pacientes y familiares en un medio muy sugerente donde se necesita mucho el trabajo encaminado a la prevención de estas enfermedades. Una adecuada comunicación con el paciente es considerada por la mayoría de estos profesionales independientemente de su especialidad como la habilidad clínica fundamental que los caracteriza y una de las mayores fuentes de satisfacción y suficiencia profesional, lo que en el caso de los recursos humanos en salud, constituye un requerimiento esencial en la utilización del método de la profesión. Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo en el Litoral Norte de la Habana con el objetivo de llevar a cabo la validación de una Estrategia de Comunicación en Materia ITS-VIH-SIDA. Dentro de las principales conclusiones está el haber logrado que el 85% de los participantes logren identificar su propio riesgo a enfermar así como que el 92,4% elabora un plan de prevención personal

encaminado a fomentar estilos de vida saludables.

Dado el incremento de los ingresos domiciliarios en los últimos años, se decide realizar una investigación en sistema y servicios de salud con el objetivo de evaluar la calidad de la gestión en esta actividad. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal retrospectivo de todos los ingresos realizados en el policlínico Norte de Güines durante 2004. Las patologías más frecuentes que motivaron ingresos fueron la IRA y las EDA, el grupo etáreo con más incidencia el de menores de un año. La evolución clínica fue satisfactoria en el 93.3 % de los casos, el tiempo de estadío predominó entre 3 y 6 días y la opinión de los pacientes sobre su ingreso fue muy buena en el 69.8% y buena en el 18.6%. Se recomienda el incremento de este tipo de ingresos.

Se estudiaron los niños nacidos con bajo peso reportados en las estadísticas del Policlínico Comunitario Docente “Tomás Romay” de Artemisa entre los años 1999 y 2002, constatando una baja incidencia de la enfermedad ocular. Se encontraron alteraciones leves en el fondo de ojo (14%), el estrabismo (2,3%) y con muy escasa frecuencia las alteraciones de los anexos y segmento anterior del globo ocular. La hipermetropía fue el defecto refractivo de mayor incidencia (52,2%). Desde el punto de vista pediátrico, los partos pretérminos fueron los más numerosos con 59,1%, con predominio del Apgar normal en un 90,9%. Fueron más numerosos aquellos nacidos con peso entre 2001 y 2500g para un 84,1%.

Los accidentes son los responsables de la primera causa de muerte en la población entre 1 y 49 años de edad, fundamentalmente en menores de 15 años, ocupando el cuarto lugar entre las causas de muerte más frecuentes en personas de todas las edades con una tendencia ascendente. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo sobre la morbilidad por accidentes en menores de 15 años en 10 consultorios médicos del Policlínico Docente “Luis Li Trejent”,del municipio de Güines, provincia La Habana, en el período comprendido desde enero 2001 hasta enero 2002. Se confeccionó y aplicó una encuesta a las madres de los lesionados según los objetivos propuestos con el apoyo de los médicos y enfermeras de la familia. Como resultados del trabajo, se observó que la cuarta parte de los niños sufrió algún accidente, predominando el sexo masculino y el grupo etáreo de 10 a 14 años. Además, el tipo de accidente más frecuente fueron las caídas y las extremidades, el sitio anatómico más afectado. La mayoría evolucionó a la curación sin secuelas aunque debemos destacar que presentamos un fallecido .A través del estudio realizado se constató que los accidentes constituyen un grave problema de salud en el área, teniendo en cuenta su repercusión desde el punto de vista económico y social.

Con el objetivo de describir los principales aspectos de la vigilancia epidemiológica de Dengue realizada a los síndromes febriles a fin de pesquisar IgM en suero durante la epidemia de esta enfermedad en el año 2002 en el municipio Guanajay y de estratificar el riesgo de adquirir la misma según consejos populares, se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo. El universo estuvo constituido por los 1399 síndromes febriles notificados en el período de tiempo estudiado, utilizando para la recogida de la información un formulario, donde se estudiaron diferentes variables. Se obtuvo que durante los meses de febrero y marzo se vigiló el mayor porciento de síndromes febriles (25.6 y 13.6 % respectivamente) coincidiendo con los meses de mayor ofensiva en la epidemia, más del 70 % de los síndromes febriles se notificaron en pacientes residentes en zonas urbanas realizando en ellos el mayor número de monosueros dengue, predominaron los pacientes mayores de 15 años de edad pero el mayor porciento de vigilancia correspondió a los menores de este grupo, el hospital fue el centro asistencial donde mayor número de síndromes febriles se notificaron sin embargo fue el centro en el que se vigiló el menor porciento de pacientes, el síntoma más frecuente fue la fiebre (35 %) y la asociación de fiebre, cefalea, artralgias y mialgias (22.14 %). El consejo popular 1 fue el que mayor riesgo presentó para la transmisión de la enfermedad, reportándose en este el mayor número de síndromes febriles, de casos positivos y de infestación de Aedes aegypti.

Las enfermedades cerebrovasculares ocupan uno de los primeros lugares entre las afecciones que diariamente se reciben en las unidades de atención al grave. Son causa de una elevada mortalidad e invalidez, lo que ha justificado la implementación de amplios programas de control de factores de riesgos, atención al evento agudo y de rehabilitación. En este trabajo exponemos la casuística de nuestra unidad en el periodo de 5 años la que reunió 95 pacientes de en total de 780 hospitalizados. Los pacientes mayores de 70 años, femeninos y de raza blanca ocuparon el mayor grupo; y por otra parte la hipertensión arterial sistémica fue el antecedente mas destacado. Las variedades hemorrágicas constituyeron la principal causa de muerte.

Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo, con 50 pacientes ingresados en la unidad de emergencias médicas del hospital general “Leopoldito Martínez”, de San José de las Lajas, con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento S-T en el electrocardiograma (SCA sin S-T), que incluye a los pacientes con angina inestable (AI) e infarto agudo del miocardio sin onda (IMANQ), en el período comprendido desde el 1ro de enero de 2005, hasta el 31 de marzo de 2006. Todos los pacientes fueron estudiados según las siguientes variables: edad, sexo, factores de riesgo, manifestaciones electrocardiográficas y localización angiográfica de las lesiones de las arterias coronarias. Los resultados mostraron una mayor prevalencia del sexo masculino y mayor de 60 años entre los pacientes con SCA sin S-T. Los factores de riesgo más frecuentes para la enfermedad de arterias coronarias fueron el hábito de fumar, la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica previa, todos de mayor incidencia también en el sexo masculino. Más de dos tercios de los pacientes tuvieron manifestaciones electrocardiográficas, siendo el infradesnivel del S-T y la onda t invertida las mas frecuentes, estas predominaron en el sexo masculino. El 90% de los pacientes tuvieron lesiones angiográficas coronarias, siendo la enfermedad de dos vasos la mas frecuente, seguida por la enfermedad de un solo vaso coronario.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el que se analizó el impacto del subsistema Integrado de Urgencias Médicas en la atención a los pacientes con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio, en el cuerpo de guardia del Policlínico Docente “Noelia Capote”, municipio Jaruco, en el período comprendido entre el 1ro de enero-2002 y el 30 de junio-2002. Se tomó como muestra los 19 pacientes infartados que se atendieron en el cuerpo de guardia en el período (Grupo I) se estableció un grupo control con igual número de pacientes (Grupo II) ante de implantarse el sistema de urgencias. Predominaron los pacientes con edades comprendidas entre 60-69 años y masculinos. Se detectó que los incluidos en el grupo I tuvieron mejor atención desde el lugar donde comenzaron los síntomas, fueron trasladados con mejor condiciones y se le aplicaron medidas generales básicas con mayor frecuencia, siendo la mortalidad en ellos inferior. Se demostró la utilidad de la aplicación de la aplicación de este subsistema de urgencia y se recomienda su perfeccionamiento en el municipio perfeccionó en el municipio.

Se realizó un estudio retrospectivo de las patologías herniarias, dentro de estas específicamente la hernia inguinal. En el periodo comprendido entre el 2001 hasta el 2005 se realizaron un total de 2245 intervenciones quirúrgicas por parte del servicio de Cirugía General, de estas fueron hernias inguinales 497, representando un 22.1 % del total de intervenciones quirúrgicas del servicio. La hernia indirecta representó un 87.9 % y la directa un 6 %, mientras que otras variedades representaron un 6 %. Se encontró además que en el hombre esta patología representó un 90.5 % en comparación a la mujer con un 9.5%. El 30 % de estas hernias fueron tratadas por la técnica de Nyhus, por vía anterior, (Técnica Facial), de ellas solamente recidivó el 12.3 %. El grupo de edad más afectado estuvo comprendido entre los mayores de 60 años para un 67.2 % de los tratados, es de señalar que este resultado responde al hecho que todos los estudiados fueron pacientes ingresados, sin incluir los casos operados ambulatoriamente,

El cáncer de vesícula biliar es una enfermedad poco frecuente a nivel mundial. Existen distintos factores de riesgo asociados a la misma, como la edad mayor de 50 años y la presencia de litiasis vesicular. La litiasis desencadena una respuesta inflamatoria continua con liberación de promotores tumorales que ejercen su efecto nocivo sobre el epitelio dañado previamente. El adenocarcinoma es el tipo histológico más frecuente, constituyendo los carcinomas escamosos, adenoescamosos y otros, los de menor frecuencia. Se presenta un paciente adulto masculino, de la raza blanca, con antecedentes de litiasis vesicular, que presentó al ingreso un síndrome ictérico con signos de colangitis; al que se le realiza diagnóstico imagenológico, histopatológico y

endoscópico de una neoplasia adenoescamosa de vesícula biliar. Es fundamental identificar los factores de riesgo que favorecen la aparición de esta tumoración, para determinar las medidas de prevención y control, ya que la detección temprana y resección oportuna, son de vital importancia

en la sobrevida de estos pacientes.

El suicidio tiene antecedentes que se remontan a la existencia misma del hombre, y varían sus características de acuerdo con la cultura y la estructura socio-económica existente. Como fenómeno individual se ha conocido en todas las sociedades. Este fenómeno que va en aumento en todos los países del mundo, se encuentra considerado ya como parte de "Las enfermedades del desarrollo”. La alta incidencia del mismo ha hecho posible que se realice esta revisión con el objetivo de profundizar en la actualización de los conocimientos sobre el tema como una importante necesidad para el trabajo cotidiano de los profesionales de la salud.

La presente revisión bibliográfica tiene como objetivo elevar el conocimiento científico sobre el VIH/SIDA teniendo en cuenta aspectos biológicos, psicológicos y sociales, tanto en los estudiantes de ciencias médicas como en los profesionales de la salud, y que sirva como material de estudio y preparación para los mismos; ya que recoge los conocimientos más actuales que se tienen de esta pandemia; en cuanto a: descripción, etiopatogenia, transmisión, historia natural, clasificación según edades; diagnóstico, tratamiento y aspectos psicosociales. Y precisamente como constituye un problema de salud de gran trascendencia a escala mundial, en el cual no se deslumbra una cura, ni una vacuna, la promoción y prevención para el fomento de la salud con relación a las ITS/SIDA constituyen el eslabón fundamental en la lucha por preservación de la vida.

Se realizó una revisión de trabajos investigativos y temas actualizados sobre aspectos éticos determinantes en la problemática de la información al paciente, así como se abordaron factores psicológicos manifiestos en la relación médico- paciente en relación al complejo fenómeno de la comunicación del diagnóstico de la enfermedad, particularizando en la información al paciente con cáncer. Concluimos que la información al paciente es un derecho del paciente y un deber del médico que se ha establecido como una consecuencia de la evolución de la deontología médica y que la comunicación del diagnóstico de enfermedades malignas debe realizarse al paciente según su cultura y necesidades de información.

Se presenta una breve reseña histórica del Hospital Ginecobstétrico “Comandante Manuel Piti Fajardo” del municipio de Güines, desde su fundación hasta la actualidad.

El interés en la utilización de la sangre humana como terapéutica para el hombre se remonta a épocas tan lejanas como la antigüedad, ya desde el imperio romano se recomendaba la ingestión oral de la sangre para el tratamiento de algunas enfermedades tales como la epilepsia, además se indicaban baños de sangre y complicados emplastos. Esta etapa se le denominó hemoterapia empírica y llegó hasta el siglo XVI