Tabla de contenidos

Editorial

El ácido fólico en la prevención de los defectos congénitos
Daniel Quintana Hern√°ndez
Pág(s):1-3
81 lecturas

Artículos Originales

Amarilys Barbies Rubiera, Mirna Marrero Fleita, Ada Alina Vega Alejo, María Mayda Oliva Martínez
Pág(s):4-12
241 lecturas
Mar√≠a Angeles Fr√≠as Font, Regla Cruz Segundo, Angela Ib√°√Īez Mor√©, Yusim√≠ Garc√≠a Trujillo
Pág(s):13-22
123 lecturas
Eficacia del diclofenaco sódico y del avafortan en el tratamiento del cólico nefrítico

Introducción: el cólico nefrítico es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencias.
Objetivo: evaluar la eficacia del diclofenaco sódico y del avafortan en el tratamiento del cólico nefrítico.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal, retrospectivo a 90 pacientes que asistieron al Servicio de Urgencia del Hospital General Docente ‚ÄúLeopoldito Mart√≠nez‚ÄĚ, del municipio San Jos√© de las Lajas, provincia Mayabeque por presentar c√≥lico nefr√≠tico, en el per√≠odo comprendido entre enero del 2010 hasta marzo del 2012. Se establecieron dos grupos (A y B), los del A, con 45 pacientes recibieron solamente tratamiento con diclofenaco s√≥dico y los del grupo B, tambi√©n con 45 pacientes, solo con avafortan.
Resultados: se observ√≥ que el 61,1 % de los pacientes se encontraban entre los 31 y 40 a√Īos de edad, predomin√≥ con el 84,4 % el sexo masculino a raz√≥n 5:1. La evoluci√≥n del dolor en los pacientes se evalu√≥ previo y posterior a la administraci√≥n intramuscular de diclofenaco s√≥dico y del avafort√°n por v√≠a endovenosa, a trav√©s de la Escala Visual An√°loga.
Conclusiones: los pacientes tratados con diclofenaco tuvieron una mejor efectividad en el tratamiento del cólico nefrítico al compararlo con el avafortan, pues logró desaparecer el dolor en menos tiempo, con pronta alta hospitalaria y menos reacciones adversas.

Generoso Torres Fuentes, Belkis Brito Herera, Amarilis Barbier Rubiera, Marisela Iglesias Camejo
Pág(s):23-33
312 lecturas
Caracterizaci√≥n del c√°ncer renal, relaci√≥n del tama√Īo tumoral y el grado nuclear con la supervivencia

Introducción: el cáncer renal representa un 3 % de las neoplasias malignas del adulto.
Objetivo: valorar los nuevos aspectos cl√≠nicos e histol√≥gicos que suponen las nuevas clasificaciones, caracterizar, de manera cl√≠nico-patol√≥gica, a los pacientes atendidos por c√°ncer renal, seg√ļn criterios actualizados, describir algunas variables de inter√©s, as√≠ como estimar la supervivencia general en cinco a√Īos de evoluci√≥n, de los diferentes subtipos histol√≥gicos m√°s frecuentes y su relaci√≥n con el tama√Īo y grado nuclear.
M√©todo: investigaci√≥n descriptiva y ambispectiva que se desarroll√≥ en el Departamento de Anatom√≠a Patol√≥gica del Hospital ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ, con 112 pacientes atendidos por tumores malignos renales, durante el per√≠odo comprendido entre los a√Īos 2004 y 2006. Las variables utilizadas fueron: las variables: tiempo de supervivencia, estado del paciente, grado nuclear y tama√Īo tumoral.
Resultados: el tipo histol√≥gico m√°s frecuentemente diagnosticado fue el carcinoma de c√©lulas claras, con un total de 76 casos. El mayor porcentaje de casos, presentaban tama√Īo promedio entre 4 y 7 cm de di√°metro. Se pudo apreciar que la mayor√≠a de los casos se encontraban clasificados dentro del grado nuclear 2 de Fuhrman.
Conclusiones: el carcinoma de c√©lulas claras sigue siendo el de peor pron√≥stico de supervivencia. El tama√Īo del tumor y el grado nuclear presentaron diferencias significativas en cuanto a la supervivencia de los pacientes, al corresponder el peor comportamiento a los de mayor tama√Īo o grado nuclear.

Alina Norman Pérez, Agustín Chong López, Abel Pernas González
Pág(s):34-43
164 lecturas
Comportamiento del c√°ncer de piel en G√ľines y San Jos√© de las Lajas

Introducci√≥n: la incidencia del c√°ncer cut√°neo, ha aumentado en grandes proporciones en el mundo. Cuba se sit√ļa actualmente, dentro de los pa√≠ses de Am√©rica Latina y el Tercer Mundo con mayor incidencia del c√°ncer de piel no melanoma.
Objetivo: determinar la incidencia del c√°ncer cut√°neo en G√ľines y San Jos√© de las Lajas.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo sobre la incidencia de pacientes operados por c√°ncer cut√°neo en los hospitales de San Jos√© de las Lajas y G√ľines, durante los a√Īos 2009 al 2011. La muestra estuvo conformada por 352 pacientes con diagn√≥stico histol√≥gico de c√°ncer cut√°neo. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, a√Īo de diagn√≥stico, localizaci√≥n de la lesi√≥n, diagn√≥stico histol√≥gico, y resecci√≥n total.
Resultados: en el a√Īo 2009 se diagnosticaron 117 casos, de c√°ncer de piel, 105 en el 2010 y 130 en el a√Īo 2011. El carcinoma basocelular fue el m√°s frecuente, con un 76 % de pacientes afectados por √©l, el carcinoma de c√©lulas escamosas ocup√≥ el 21 % y el melanoma cut√°neo se present√≥ en un 2 %. El mayor porciento de pacientes afectados fueron hombres, con un 54 %, sobre el 46 % que representaron las mujeres. El 59 % de las lesiones se encontraban en la cabeza, el 15 % en el cuello, el 13 % en las extremidades y el 12 % en el t√≥rax.
Conclusiones: durante el a√Īo 2011 se diagnostic√≥ el mayor n√ļmero de pacientes con c√°ncer de piel, el m√°s frecuente fue el carcinoma basocelular. Las edades comprendidas entre los 50 y 69 a√Īos fueron las m√°s afectadas. Los hombres representaron la mayor√≠a de los pacientes, en la cara se encontraron mayormente las lesiones.

Doraiquis Lázara Acosta Medina, Alicia Bravo Hernández, Diana Ruíz Acosta, Gloria María Acosta Medina
Pág(s):44-53
107 lecturas
Asociación entre las asimetrías cerebrales por estimulación visual con las lateralizaciones en humanos

Introducción: las lateralizaciones funcionales motoras, el procesamiento de un estímulo sensitivo y las asimetrías cerebrales funcionales no se comprenden del todo y se desconoce si existen asociaciones entre las asimetrías cerebrales funcionales por estimulación visual con las lateralizaciones en humanos.
Objetivo: determinar la relación entre las lateralizaciones motoras y las asimetrías cerebrales por estimulación sensitiva mediante la combinación de instrumentos de medición subjetivos y objetivos.
Métodos: se trabajó con 35 adultos jóvenes sanos, se les realizó una serie de pruebas de lateralidad motora y sensitiva, un estudio electrofisiológico (potencial evocado visual), simultáneamente con un electroencefalograma. Se determinaron las áreas cerebrales visuales homólogas por cada hemisferio y la asimetría entre ellas. Se calculó el índice global de asimetría entre las regiones cerebrales dorsal, ventral, temporal y frontal y se buscaron asociaciones entre estas regiones, las lateralidades funcionales y sensoriales.
Resultados: hubo un predominio a la derecha de las lateralizaciones motoras con respecto a las pruebas sensitivas. A partir del potencial evocado visual en el grupo se observaron áreas de las regiones dorsales y ventrales en ambos hemisferios cerebrales. La región visual temporal se destacó a la derecha y la frontal a la izquierda. Se encontraron asociaciones entre las regiones frontal, ventral y dorsal con algunas de las lateralidades funcionales estudiadas.
Conclusiones: se concluye que en ciertas áreas cerebrales existió lateralidad predominante de acuerdo con el estudio volumétrico de ambos hemisferios, no siendo así en regiones cerebrales específicas.

Irma Regina Rodríguez López, Oscar Rodríguez López
Pág(s):54-67
79 lecturas
Disfunci√≥n sexual en un grupo de mujeres del municipio de G√ľines

Introducción: la definición exacta de la disfunción sexual femenina es objeto de polémica, aunque se admite que es relativamente frecuente. La expresión de su sexualidad se reconoce universalmente y debe tenerse en cuenta en el abordaje clínico de sus problemas.
Objetivo: describir aspectos cl√≠nicos epidemiol√≥gicos de la disfunci√≥n sexual en mujeres de 15-49 a√Īos atendidas en las consultas de Ginecolog√≠a de los policl√≠nicos universitarios ‚ÄúLuis Li Trijent‚ÄĚ y ‚ÄúMarta Mart√≠nez Figuera‚ÄĚ del municipio de Guines.
M√©todos: investigaci√≥n descriptiva, de corte transversal realizada durante el periodo comprendido entre diciembre del a√Īo 2011 hasta marzo del a√Īo 2012. La muestra estuvo conformada por 48 mujeres que cumplieron con criterios de inclusi√≥n previamente establecidos. Se determin√≥ la presencia de disfunci√≥n sexual y su relaci√≥n con diferentes variables sociodemogr√°ficas.
Resultados: se demostr√≥ la presencia de disfunci√≥n sexual en las edades entre los 37-49 a√Īos. Los trastornos del deseo, excitaci√≥n y satisfacci√≥n sexual fueron los tipos de disfunci√≥n m√°s frecuentes. Los conflictos intraps√≠quicos, los antecedentes de experiencias negativas, as√≠ como los problemas de pareja constituyeron los principales problemas psicol√≥gicos encontrados en las f√©minas estudiadas. Se comprob√≥ la presencia de problemas m√©dicos relacionados con la disfunci√≥n sexual fundamentalmente patolog√≠as uterinas y la utilizaci√≥n de anticonceptivos orales en el momento de la investigaci√≥n.
Conclusiones: se demostr√≥ la presencia de disfunci√≥n sexual en el 20.83 % las mujeres estudiadas. Se propone dise√Īar proyectos de intervenci√≥n que capaciten a nuestros profesionales en el seguimiento y tratamiento adecuado de las disfunciones sexuales femeninas desde la atenci√≥n primaria de salud.

Norberto Esqueff D√≠az, Mar√≠a de los √Āngeles Gonz√°lez Ulloa, Pedro Daniel Pulido Gil, Weilme V√°zquez Cruz
Pág(s):68-76
107 lecturas
Conocimientos de futuras madres sobre la lactancia materna y sus ventajas

Introducción: la lactancia materna no solamente es una conducta instintiva, es una práctica adquirida, en la que influye actitud de la mujer, medio familiar y social, y los conocimientos adquiridos.
Objetivos: evaluar los conocimientos de las futuras madres sobre la lactancia materna y sus ventajas.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo y transversal a 192 gestantes en su tercer trimestre, durante el periodo comprendido entre marzo de 2010 hasta marzo de 2011, pertenecientes los Policl√≠nicos ‚ÄúTurcios Lima‚ÄĚ y ‚ÄúM√°rtires del 9 de Abril‚ÄĚ del municipio San Jos√© de las Lajas. Mayabeque. Las variables fueron: nivel de conocimientos de las gestantes sobre lactancia materna, conocimientos espec√≠ficos y las ventajas de la misma. Se elabor√≥, aplic√≥ y evalu√≥ una encuesta dise√Īada al respecto.
Resultados: menos de la 1/5 parte de las futuras madres pose√≠a la informaci√≥n suficiente sobre lactancia materna. En poco menos de la 1/2 de los 17 aspectos explorados, m√°s de 1/2 de las futuras madres dieron respuestas err√≥neas. Las m√°s frecuentes fueron: necesidad de ofrecer agua al ni√Īo que lacta, errores en la dieta de la madre que amamanta, fallas en alternamiento y aseo de las mamas, falsos criterios de no dar el pecho porque est√° acalorada o resfriada, tiene anemia o est√° malnutrida, o que cuando la leche clara hay que utilizar una formula artificial. La mayor√≠a desconocen las ventajas de la lactancia materna y los beneficiarios de la misma.
Conclusiones: las futuras madres no poseen los conocimientos necesarios para lograr una lactancia materna exitosa ni conocen las ventajas de la misma.

Remigio Gorrita Pérez, Daily Brito Linares, Yenisley Ravelo Rodríguez, Elisa Ruiz Hernández
Pág(s):77-88
834 lecturas
Relación del bienestar psicológico con los niveles de ansiedad: rasgo- estado en adolescentes

Introducción: en el mundo moderno, cada vez, con más frecuencia, el ser humano se ve afectado física y psíquicamente por sus emociones, de ahí la necesidad del estudio de los factores protectores, sobre todo en la adolescencia, etapa de trascendental importancia en la vida del ser humano.
Objetivo: identificar la relaci√≥n que existe entre el bienestar psicol√≥gico y los niveles de ansiedad rasgo‚Äďestado en los adolescentes.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo y correlacional de la relaci√≥n entre el bienestar psicol√≥gico y los niveles de ansiedad rasgo ‚Äď estado en adolescentes. De un universo de 139 estudiantes de 9no grado se seleccion√≥ una muestra de 34. Se aplic√≥ la Escala Bieps-J, el inventario de ansiedad rasgo-estado IDAREN y una entrevista semiestructurada.
Resultados: se identificó en los adolescentes de la muestra un predominio de los valores elevados de bienestar psicológico en la mayoría de las dimensiones. Se determinó la existencia de los niveles bajo, medio y altos de ansiedad rasgo- estado, predominando los niveles medios. Fue identificada además una relación estadísticamente significativa entre los valores elevados de bienestar psicológico y los niveles bajos de ansiedad estado. La relación entre el bienestar psicológico y la ansiedad rasgo resultó más inconsistente.
Conclusiones: se identificó que existe en los adolescentes de la muestra una relación significativa entre la ansiedad estado y el bienestar psicológico. Con respecto a la ansiedad, rasgo se identificó una aparente inconsistencia.

Yoanna Alvarez Díaz
Pág(s):89-99
291 lecturas
Evaluación del índice de MANTRELS en el diagnóstico de la apendicitis aguda

Introducción: el índice de MANTRELS, fue creado como un instrumento diagnóstico para contribuir a identificar de forma precoz a los pacientes con apendicitis aguda.
Objetivo: evaluar el √≠ndice de MANTRELS en el diagn√≥stico de la apendicitis aguda en los pacientes admitidos en el Hospital General Docente ‚ÄúLeopoldito Mart√≠nez‚ÄĚ, de San Jos√© de las Lajas, provincia Mayabeque.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio prospectivo y descriptivo en el servicio de Cirug√≠a General, del Hospital General Docente ‚ÄúLeopoldito Mart√≠nez‚ÄĚ, en el per√≠odo comprendido desde enero de 2012 hasta diciembre de 2012. El universo estuvo constituido por 135 pacientes que ingresaron en la instituci√≥n con diagn√≥stico presuntivo de apendicitis aguda, a quienes se les aplic√≥ el √≠ndice de MANTRELS. Las determinaciones de la escala se hicieron al ingreso y hasta establecer el diagn√≥stico.
Resultados: la edad promedio fue de 29 a√Īos. El sexo masculino predomin√≥ sobre el femenino. El dolor espont√°neo en la fosa il√≠aca derecha y a la descompresi√≥n en dicha zona, se identificaron en el 100 % de los pacientes En el 85 % de los pacientes se constat√≥ una relaci√≥n directa entre el √ćndice de MANTRELS positivo y los hallazgos histol√≥gicos del ap√©ndice cecal. El √ćndice de MANTRELS present√≥ una sensibilidad y especificidad de 98 % y 83 % respectivamente. La eficacia general de la escala fue de un 96 %.
Conclusiones: el √ćndice de MANTRELS es un instrumento efectivo, de aplicaci√≥n r√°pida, simple, econ√≥mica, no invasiva, de elevada sensibilidad y eficacia. Permite el diagn√≥stico precoz de la apendicitis aguda.

Osvaldo Barrios Viera, Judith Cabrera Gonz√°lez
Pág(s):100-109
109 lecturas
Cumplimiento de algunos factores del Programa de Inocuidad de los Alimentos en San José de las Lajas

Introducci√≥n: la inocuidad de los alimentos es un aspecto esencial de la salud p√ļblica en todos los pa√≠ses. Las enfermedades transmitidas por alimentos han sido reconocidas como el problema de salud p√ļblica m√°s extendido en el mundo actual, dentro de estas, las infecciosas.
Objetivo: analizar el cumplimiento de algunos factores del Programa de Inocuidad de los Alimentos y determinar el conocimiento de los manipuladores de alimentos sobre las enfermedades de transmisión alimentaria.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte longitudinal y retrospectivo con el total de los brotes de enfermedades infecciosas transmitidas por alimentos reportadas por el Centro Municipal de Higiene y Epidemiología de San José de las Lajas, en el período comprendido desde el 2005 hasta 2011 y se encuestaron los conocimientos de los manipuladores de alimentos.
Resultados: se identificaron gérmenes predominantes y fueron las Salmonellas y los Staphilococus, no todos los brotes fueron confirmados por el laboratorio por dificultades en las tomas de las muestras. Se determinó que los manipuladores de alimentos en centros de producción, expendio y consumo, no tienen conocimiento adecuado sobre los riesgos que constituyen la mala manipulación de los alimentos y solo la quinta parte de los manipuladores conoce bien los temas explorados.
Conclusiones: el Programa de Inocuidad de los Alimentos no se cumple en algunos aspectos de su implementación en San José de las Lajas.

Mar√≠a Mayda Oliva Mart√≠nez, Magaly Tarafa L√≥pez, Ana Rodr√≠guez Ta√Īo, Amarilys Barbies Rubiera
Pág(s):110-122
102 lecturas

Artículos de Revisión

Martha María Fors López, Nancy Costa Castro, Carmen Viada González, Orestes Pérez Rodríguez
Pág(s):123-131
134 lecturas

Presentación de casos

Luisa Marl√©n Vi√Īet Espinosa, Belinda Ram√≠rez, Alicia Rodr√≠guez Gonz√°lez, Jos√© Antonio Barn√©s Dom√≠nguez
Pág(s):132-135
254 lecturas
Lidia Martínez Ramos, Norailys García Rodríguez
Pág(s):136-140
171 lecturas

Nota Editorial

Revista de Ciencias Médicas de La Haban Revista de Ciencias Médicas de La Habana
Pág(s):143-144
68 lecturas

Personalidades de la medicina

Gregorio Delgado García
Pág(s):141-142
73 lecturas